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手术继续!
柳野站在手术台前,并没有被之前突然出现的插曲打乱了节奏。
在麻醉师到位以后,柳野继续开始了这台手术。
接下来的吻合缝合手术算是这台手术中最难的步骤,也是最浪费时间的步骤。
若是无法吻合就需要重新修剪心脏的动脉缺口进行重新吻合。
若是一次成型自然是好的。
但是四处吻合点,谁能保证修剪的时候一次成型?
尤其是心脏这么脆弱的东西!
确定好方向以后,柳野单手托着心脏着手开始进行植入。
首先要完成的就是心脏的左心房吻合。
毕竟肿瘤当时就是生长在左心房的后出,所以左心房也是在手术中变化最大的。
不过若是左心房能成功进行吻合的话,后续的右心房主动脉吻合也会轻松一些。
但肺动脉的吻合却非常有难度。
将供自体心脏植入心包腔以后,柳野先用冷盐水浸透的纱布垫在了心脏后侧,确保能将心脏托起,同时能对准吻合口的方向。
随后用4-0的聚丙烯缝合线吻合左心房处。
确定将自体心脏的左心耳部位的左房切缘以及受心的左上肺静脉开口处与左房对应后,柳野长舒了一口气。
还好,凭借自己之前所学习的知识,之前在给心脏瘦身的时候留下了一点空隙,这才让其完全吻合。
随后柳野顺时针连续缝合至房间隔的中段,紧接着用缝合线在另一端逆时针向沿心房顶部进行连续缝合,至房间隔中段,随后与另一端的缝合点进行打结。
好在过程中没有出现意外,彻底完成了左心房的缝合操作。
紧接着便是右心房的吻合。
右心房的吻合不同于左心房,因为左房已经吻合缝合成功,所以此时的柳野需要一手托着自体心脏,随后向右前方做出轻微旋转,使整个心脏尽可能的接近原来的位置。
随后再次用冷盐水浸湿纱布,垫在了心脏下方,帮助托举。
紧接着他便从宫心下腔静脉的切缘和自体心脏的右心房下方开始进行缝合操作!
确定近下腔静脉吻合后,从后壁开始逆时针缝合,依旧选择4-0的缝合线,从顶部后转到右心房外侧中段。
紧接着从房间隔下部顺时针缝合至外侧中段,一直到两根线相遇后,这才将其打结。
至此左右心房以及静脉已经算是彻底吻合成功。
饶是如此,时间也已经过去了一个半小时!
正常来说,有助手辅助的情况下,每段缝合的时间大概就在20分钟左右。
两端缝合不可能会超过一个小时!
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