精校书屋

手机浏览器扫描二维码访问

第156章 中医药调理巨大肺囊肿（第1页）

巨大肺囊肿

[病案]周某，男，59岁。1980年11月27日诊。1980年10月患者出现右侧胸部疼痛，咳嗽，吐稠痰，并有头昏，听力下降，纳呆等症，曾在他院应用消炎、抗结核以及中草药治疗，诸症未解，且胸背疼痛，咳嗽加重，咳吐黯红色脓痰，纳差，失眠，消瘦，倦怠无力。同年11月13月在某医院作胸部x线摄片检查正位片：右侧第2前肋以上有一约10*10厘米大小的巨大透光区，其下缘有一约8厘米宽的空气液平面右侧位片位于右上略偏中后，大小与正位片所见基本相同，两肺门附近肺纹增多，其余为阴性。结合临床所见诊断为右上肺巨大囊肿。继经中西医治疗，疗效亦不佳，决定胸穿及手术治疗，患者及其家属拒绝。检查:一般情况可，胸骨右缘第三肋隆起，二便调，纳食一般，睡眠差。舌根薄黄、余白苔，质黯红，脉弦细而数。诊断为右上肺巨大囊肿。

[治则]活血化瘀，清肺化痰。

[方药]丹参10克，葶苈子10克（布包煎），莪术10克，南沙参15克，麦冬12克，茯苓12克，豨莶草12克，苡仁30克，鱼腥草30克，冬瓜子30克，臭牡丹30克，远志6克，菖蒲5克，陈皮5克，田三七3克（冲或磨兑服）。进服37剂后，胸背胀痛减轻，咳嗽缓解，咯痰已少，黯红色痰已除，饮食增加，睡眠改善，其精神状态明显好转。继服前方。加太子参15克。至1981年5月23日胸背胀满剧痛已除，咳嗽略痰等诸症已解，继经某医院胸部x线摄片复查报告为:“右上肺未见气泡影及液平面……右叶间胸膜影可见，双膈肌平滑，心脏大小、形态在正常范围。”继原方出入，以善其后。分别于1981年7月31日、1982年8月27日x线摄片复查，疗效均稳定，迄今一般情况良好。

[评析]在肺部疾病中，巨大肺囊肿患者相对较少见。其症状表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难等，这些症状有时与肺癌患者颇为相似。此外，当肺囊肿继发感染时，容易与肺脓肿混淆，因此在临床上需要仔细鉴别。本案例依据祖国医学理论中的气滞血瘀导致肿块形成的观点，采用了活血清热化瘀的方法。具体用药方面，选用了丹参、莪术、田三七等药物来活血化瘀、散结攻坚；同时使用南沙参、麦冬、鱼腥草、冬瓜子等药物来清肺消肿；辅以苡仁、茯苓、远志、菖蒲、葶苈子等药物来化痰止咳；最后加入具有活血消炎作用的臭牡丹。通过这种综合治疗方案，取得了显着的疗效，患者的囊肿在经过半年多的治疗后完全消失。

在这个治疗方案中，每一味药都有着特定的功效和作用。丹参能活血化瘀，莪术可散结攻坚，田三七则有止血散瘀之效。南沙参、麦冬能养阴润肺，鱼腥草、冬瓜子则有清热解毒、排脓消痈的作用。苡仁、茯苓可利水渗湿，远志、菖蒲能祛痰开窍，葶苈子则泻肺平喘、行水消肿。而臭牡丹更是兼具活血散瘀、清热解毒的双重功效。这些药物相互配合，共同发挥着治疗作用。

这样的用药方案不仅考虑到了囊肿本身的性质和症状，还兼顾了患者的整体状况。通过调节气血运行，消散痰结，改善肺部功能，从而达到消除囊肿的目的。这种综合性的治疗方法体现了中医整体观念和辨证论治的特点，注重从根本上解决问题，而非仅仅针对症状进行治疗。

嫡女谋宠  官途：从局长到书记，太想进步了  你有天眼不去乱看，又去捡漏？  后室Backrooms  异世双刀流魔法师  浅婚衍衍，偏执大叔宠我上心尖尖！  公主，快请陛下赐婚吧  都市之魔主重生  一脚悲催穿越古代，努力搞钱  圣黛：好姑娘你一定受了委屈  漫威：我有概念性技能！  四合院：老丈人竟然跑路了  我一体校生：成为拳王很合理吧  开局融合李存孝，从攻略皇后开始  工业兴国，从初级工程师开始  蔚蓝档案：童话之梦  玄幻：天命之子  将军归来：她杀疯了  快穿：为了能回家赶紧去做任务  盲眼神捕的江湖武侠世界