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……
下午一点五十,众人准时出现在手术室外的准备室。
洗手,在巡回护士的帮助下穿戴手术衣,检查口罩,帽子。
随后,病人被推入手术台,麻醉师行气管插管全麻。
马柯对张欣宽和小刘这两个男医生道:”把病人右侧抬高30度,头高脚低,双腿分开外展。”
这是病人手术体位,每种术式都有对应的手术体位。
马柯对女医生梁宁宁道:“你来穿刺打孔,做气腹。”
旁边的小刘露出羡慕之色,每次这穿刺打孔的活,基本都是宁宁姐的,这可是难能可贵的锻炼机会。
梁宁宁建立好“压力12毫米汞柱”的气腹后,马柯开始进腹腔镜。
马柯主操作,梁宁宁扶境。
下镜,先确认食管裂孔疝的大小,类型,食管周围粘连情况。
随后,用l型钢丝套上橡胶管,从剑突的操作孔进入。
这一步,是要拉开肥胖病人肥厚的左肝,以此来暴露更多的手术视野,为正式的手术操作让路。
这就需要第二名助手了。
马柯对旁边道:“小刘,你来牵拉。”
小刘一个机灵,压住内心的狂喜,连忙上前,抓住钢丝。
马柯头也不抬,道:“要做到无损伤牵拉肝脏,把贲门暴露出来。”
小刘点点头,情不自禁的吞咽了口唾沫,他额头紧张的都在冒汗。
虽然只是一个“二助”的牵拉工作,但这也是难得的表现和锻炼机会。
只是,越在乎,越紧张。
小刘手中的力度怎么也控制不好。
生怕用力过重,把病人这本来就有点“脆”的中度脂肪肝,给拉伤了。可用力过轻,又无法牵拉到位。
尝试了几次,小刘额头的冷汗越来越多,这和他平常练习的正常肝脏,完全不同啊!
马柯眉头一簇,这才哪到哪啊?手术才刚刚开始而已,后面还有离断、游离、分离、修补、胃底折叠等等大量工作要做呢。
才刚开始,就卡住了?
他有些失望,道:“小刘先下去,换小张上来试试。”
小刘苦笑一声,脸色有些发白,退了下来,把手中的钢丝交给站上来的张欣宽。
副手梁宁宁看换了人,叮嘱了一声:“小心点。别把肝拉伤了,病人中度脂肪肝。”
张欣宽微微点头,手一接过钢丝,顿时一种奇妙的熟悉感,涌上心头。
这是原本属于省白云医院,天才医生魏浩文的经验,再加上有着京都名医余茗的指点,顿时让张欣宽有了得心应手之感。
他只是轻轻一拉,力度恰到好处,便轻松的将病人的左肝,顺利拉开。
盯着腹腔镜屏幕的马柯,一下便感觉视野由暗红色转为明亮,视野一下子就打开了!
就像是之前眼镜上蒙着一层令人难受的红雾,一下子被张欣宽给擦干净了。
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