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第六十五章 与老主任问道（第1页）

方云快速且标准地给病人打了伸直位的石膏。

病人与家属去做复位后的x线复查后，胡广华才站起来，摸了摸自己大肚腩，思索一阵问：“小方，我看你刚刚，未行x线检查复查，就给病人上了石膏，你是作何考虑的？”

这是胡广华再考校方云的基础知识，有人这么做，可能是看到了上级医师这么做。

方云稍微组织了一下语言，才回：“胡老师，关节脱位的几个征象，主要是疼痛、活动受限与畸形存在。”

“患者的脱位复位成功的迹象之一便是疼痛缓解、活动度恢复及畸形消失。”

“疼痛缓解是患者自身体悟，通过自诉来判定，畸形消失肉眼可见，活动度恢复刚刚也做了试探。”

“一般术后这么几个标志性的复位评估指标出现，才可提前打石膏，否则的话，还是要等x线复查，或者就是复位不成功，症状仍未能缓解。”

方云一一进行了解释，并未赘述和卖弄相关的理论形成更深层次的原因。

胡广华点了点头，知其然且知其所以然者，才是学习的正道所在。

当然，考虑一个人的本事，不可能就凭借这一点。

胡广华接着问：“上次在里镇，你做肩关节的手法复位，是趁其不备，今天为何要给病人解释这么多？”

同样是为了消除病人的防备，方云选择的处理方式不同。

病人当面，自不好计较，但是事后，胡广华还是要看看，这个方云，到底是真的知道了其中的蹊跷与核心，还是就是瞎猫遇上了死耗子。

同行，特别是上级医师，是很难欺骗的，你如果把对方当傻子的时候，可能对方看你也是傻子。

方云并未打算期满什么，又老实地想了几次，说：“胡老师，我是基于这么几点考虑的。”

“肩关节脱位，涉及到的核心肌肉一般为肱二头肌肌腱及肩袖诸肌，这些肌肉的力量相对比较固定，肌力不强，被动性保护机制很强。”

“因此即便是告诉了患者不要紧张，其实在这个时候，他们还是会有收缩性地接抗力存在。”

“而肘关节脱位时，跨越肘关节的肌肉，除了上臂诸肌，还有前臂的掌背侧多块肌肉参与，这些肌肉都是主动性极强的。”

“在这样的情况下，如果仍要趁其不备，恐怕难以起效。”

说到这，方云又老老实实说：“胡老师，而且刚刚我故意夸大自身，其实是让患者主动放下防备心理，这与患者毫无防备不同。”

“虽然有点夸大其词，但也是基于患者的病情而考虑，并没有其他意思。”

“希望胡老师您能够见谅。”

胡广华听方云说话间，嬉笑的表情已经逐渐收敛，变得严肃起来，眉头稍稍皱起，过了好一会儿，才舒了一口气。

道：“小方你的基础知识，是真的比较扎实啊，这些东西，其实是老师教学不了的，都得完全靠自身的体悟。”

“一般的老师只能给你指引一个大方向。”

“修行靠个人。”

“你如今非常不错啊，已经是走出了老师给你规划过的路了。”

知山，是老师带你晓得这个东西，可以自学。

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