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第4049章【138】会被笑的
什么是脓包。
解释这个问题之前,肯定是要讲讲脓液,没脓液哪来的脓包,脓液积攒着积攒着如蓄水池变成个脓包。
脓液是怎么来的?
脓液是机体组织炎症过程中形成的“东西”。
这“东西”是我们肉眼可见的浓稠或是如水样稀薄的混合物,基本是液态状。
里面具体包含的成分,主要是脓细胞。
脓细胞是人体和细菌进行激烈斗争的牺牲了的白细胞。
除了脓细胞,有大量细菌,和坏死的组织碎片以及渗出液。
从上述描述性文字可以得出个结论,它产生于人体的炎症过程,但不是必然的。
发炎必然产生脓液吗?不一定。
对应到西医学和中医学上,发炎没脓液没脓包的情况下理所当然以消炎为主了。
尤其在中医外科学很明确地表示此处阶段适宜采用消法。
另一个问题来了,如果产生脓液脓包了是不是不能消炎了?
那也是错到离谱的。
如果照旧很难理解上面的说法,可以举个几乎全民皆知的常见病来说:脸上的痘痘。
脓包型痘痘是最常见的脓包。
我们知道脓包痘痘自己长到一定阶段自己会破掉的。
不管脓包痘痘是否自己破,医生一般会给你开个抗生素药膏甚至开抗生素口服药。说明自始自终人体炎症过程中采用抗生素治疗是没错的。
所以马医生开消炎针有错吗?没错的。
举这个例子来类比我们都知道的另一点,新闻上常报道的,有些人脓包痘痘没破,需要去医院做手术切掉。
这说明,脓包如果自己不破,如果不管不顾只消炎,没用的,到最后需要手术切留大疤。
也就是说,脓包到了一定阶段,如果它自己不破,需要外科介入。这点无论西医学或是中医学都可以说是有非常明确的研究结果:要切开排脓。
上述说法你说马医生不懂吗?绝对不可以说不懂。
到了一个最关键的问题,如何判断脓包当下是到什么阶段。
被谢医生和温医生两双眼等待地打量着,犹如是在课堂上被老师瞅着,马医生回忆起课堂知识猛然意识到自己犯了个初级错误。
只用医用手电筒观察足够判断吗?
医学查体,在这样的情况下其实最重要的是触诊。所以可以明白为什么阑尾炎的查体金标准是触诊中的麦氏点吧。
阑尾炎的话,你不查体,靠更先进的医学仪器检查如ct机代替你医生查体不是不可以。
像这种小脓包你如果去开个ct检查?会被临床上所有人笑的。会显得你的外科诊断技术超级无能的。因为这样的脓包不像阑尾炎是长在外面,你医生的手随时可以触摸来判断。
倘若真不会,真就是如老百姓们嘲弄的,有了机器你医生都不会看病了废了。
综上所述,他马医生应该当时戴上手套去触诊脓包。光视诊无法辨认仔细,需要触摸脓包的波动感,看看病患的具体疼痛情况再来判断。
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