手机浏览器扫描二维码访问
对每根针逐一分析,它在什么位置,毗邻的解剖结构有哪些,从哪里开口,沿着什么路径取出来,需要避开什么危险结构。
颈椎45椎间隙有一根细针,这根针是怎么扎进去,怎么会出现在椎间隙,已经没有追究的价值。
现在要想办法如何取出这根针。
切开取出细针是首选的操作,如果从颈椎前路进入椎间隙,需要绕开很多重要血管神经。
运用颈椎后侧入路,可以绕开前方的血管和神经,通过颈椎椎板之间的狭小间隙,进入椎间隙取出细针。
这个操作可行,但是需要用到X线透视,而针取出的路径需经过椎管,狭小的椎管,细针很难在狭窄空间完成方向调整,很容易别在里面。
开放手术也是难度非常高,但是杨平说用彩超定位下微创手术取针。
张教授很想听听杨平的具体操作细节,当然,其他人也想听听。
“小杨,你谈谈彩超定位下如何微创取针?”张教授问道。
嵴柱手术,特别颈椎手术,还没人使用这种做法,这是一种创新。
杨平的手指按在X片颈椎那根细针上,说:“取前侧入路,彩超定位下进行穿刺,将工作鞘管送到颈45椎间隙的前侧,并且与细针的方向一致,然后置入镜头,在镜头监视下,切开前纵韧带及椎间盘,取出细针。”
前侧入路需要面对很多血管神经,一旦损伤,后果严重。
此时彩超定位发挥出巨大的优势,彩超对软组织的识别,尤其神经血管,识别度非常高。
“如果真能这样取出,减少病人的创伤,但是难度很大呀,如果没有绝对的把握,建议尽量开放手术,不要冒险。”张教授提醒。
宋子墨在一旁说:“第三军医大学新桥医院的周跃教授曾说,微创是把困难和风险留给医生,把美好带给患者,如果可以微创,我支持尝试,有熟练的彩超定位,可以避开血管神经,但是要找到细针很困难,万一不成功再中转开放手术也行。”
微创手术的困难和风险,在于从传统开放直视手术的操作方式,转变为在显微镜和内镜等环境下的手术。
在一个十几毫米甚至只有几毫米的微小通道下进行复杂操作,这就对医生的操作技术要求非常高。
嵴柱外科充满风险,里面含有嵴髓和神经,毫米之差的失误,就会对病人造成终身影响。
所以,微创就像在刀尖上跳舞,对医生的要求比开放手术更高。
这种取细针的手术,没有极致的微创水平,绝对不敢尝试。
开刀手术,你可以在术区翻腾几下,实在不行延长切口。
微创手术,水平不到家,连翻腾的机会都没有。
“彩超——适时引导,超声科——医生——可以配合吗?”徐志良提出疑问。
杨平对徐志良说:“我自己来操作超声探头。”
徐志良忘记了,杨平可是能够自己做彩超的,水平还很高。
如果两个人配合,一个彩超引导,一个完成手术,这种分离,让复杂操作风险非常高。
但是杨平自己操作彩超引导,这样风险又低一些。
“如果有把握,我同意。”
张教授对杨平这个创新的举动表示肯定,彩超结合内镜,用彩超定位,帮助内镜建立准确的通道,通道直达椎间隙的位置,再在彩超引导下,取出细针。
“把握很大!”
杨平很自信。
无良大丫头 喜宴相逢 末日卡牌轮盘 青蛇:姐姐,这个许仙我要了! 知临圣杯战争 大明:重开一万次,开局吸功大法 韩娱之临时工 黑铁大唐 重生之冤家路长 浓欢 天刃噬心 我们表里如一 敦煌迷案 山野小仙医 主动关系 抗战惊雷 侠义英雄 穿成将门恶毒假千金她只想苟活 极道血神 邪神旌旗
林易先是用Crossover在三分线弧顶晃开了防守人的重心,紧接着用山姆高德过掉了补防的阿里扎,哇靠!不看人传球,队友空了!不,队友选择高抛,漂亮的空中接力!等等,怎么有点奇怪呢?因为完成以上动作的是一位七尺大个。这是一段热血沸腾的篮球故事。书友群484028022,欢迎大家进群聊天!...
新书宇宙乾坤塔已经发布,可以开宰了第一次工业革命,蒸汽机将大英帝国变成了日不落帝国第二次工业革命,内燃机推动历史的车轮,电灯照亮漆黑的夜晚第三次工业革命,互联网将我们的星球变成了地球村大学生秦毅走运获得了科技塔,掀开了星际工业时代,从此以后太阳系变成了我们的后花园我们在太空之中发展农业兴建太空工厂我们在月...
入赘三年,我不上班,不做事,只会要钱,别人骂我是不知羞耻的废物,吃软饭的孬种,而我,只为等她说一句我爱你,我便拥有了整个世界。(新书期每天两更,喜欢的点个收藏,对剧情有什么看法和建议可以留言,谢谢各位大佬的支持。)...
作为一个无节操无底线无尺度的三无大龄少女,男人于她而言不过是解决生理需求的生活用品,所以她并不在意他们视她如玩物,将她介绍给别人,搂着名门千金假装不认识她,故意贬低她否认与她的情史,利用她欺骗她甚至当众羞辱她。她很懒,懒得跟无所谓的人计较太多。但,等她识趣地走人了还指望她乖乖躺回他们身下?他们以为全世界的男人只有他们才长了根能用的东西?她只想说,呵呵。Nph文,6个男主,有处有非处,伪骨科。已完结~感谢所有妹子们!...
师父死了,留下美艳师娘,一堆的人打主意,李福根要怎么才能保住师娘呢?...
我做梦都没想到老公出轨的对象是个男人这社会给小三的爱足够宽容,为什么不给我的恨一条出路。关键词丈夫的秘密最新章节丈夫的秘密小说丈夫的秘密全文阅读...