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脉微细如丝。
这段时间,陆轩诊断过不少细脉,对这类脉象的判断还是有点信心的。
《濒湖脉学》体状诗中有言:细来累累细如丝,应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
脉细微,对年老幼小来说,实属正常。
可放在一个二十出头的年轻人身上,那就有问题了。
陆轩又想到了《濒湖脉学》主病诗中关于脉细微的一句话。
细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖。若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形。尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。
到这里,基本上就已经能对徐文致的病情定性了。
不过,陆轩还是看了下徐文致的舌头。
舌苔淡滑。
滑苔,多数是由于脾肾亏虚,身体水湿较重的原因导致的。
脾肾主管全身津液代谢,当脾肾亏虚,津液代谢障碍就会在体内聚而成湿。
徐文致说自己纵欲过度,还真就是这么一个情况。
但这只是陆轩自己的判断。
陆轩习惯性的聚精会神,将耳边的心声一一进行对比。
听声音,有点陌生。
【其两尺脉微细如丝,舌苔淡滑,再考虑到患者自述,应是肾之精气不能上荣,髓海亦是空虚,故会出现头晕空痛麻木,同时伴有失眠;
腰为肾之府,肾主骨,肾气虚必然会出现腰膝酸软之症;肾司二便,肾阴虚衰,火不生土,大便自然无法成型;脾运失健则聚液成痰;阳气不足,则手足清冷,少气乏力,精神状态不佳。
辨证的话,系脾肾阳虚,但其本在肾,其末在脾,症状较重,治疗当兼顾标本虚实,追求精当,重剂久服,徐图兴阳。
不可急于用兴阳壮性之品,妄头大热温燥之物,不仅毫无好处,反而会加重病情。】
【熟地大佬,那开药呢?】
陆轩恍然,原来是熟地黄。
同时也是有些欣喜,对徐文致病情的判断,他跟熟地几乎无二,这对他来说,显然是一个巨大的进步。
照这么下去,假以时日,哪怕没有心声,他也能准确辨证开方。
还有一点,通过这话,对徐文致吃药不仅没好,反而越来越严重的原因也有了一些大致的猜测。
徐文致之前看过的那些医生,大概都急于求成,开的都是大兴阳气之药,却不知徐文致太过纵欲,伤了根本,不能一蹴而就,只能徐徐图之。
【开方的话,枸杞15g、熟地15g、五味子9g、菟丝子18g、淫羊藿12g、续断15g、补骨脂15g、******************山药18g、泽泻12g、夜交藤15g、甘草3g。
以枸杞、熟地、五味子、菟丝子、淫羊藿填精补髓;续断、补骨脂、巴戟天、肉桂壮肾强耀;红参、山药、甘草补气扶脾;泽泻以取补中有泻,夜交藤安神定志。
此方吃上四天后,若是症状有些减轻,此刻便可慢慢加重阳药,并伍以振奋心阳之药,不出半月,阳事渐兴。】
听到这里,陆轩也不得不承认,就开方来说,他还差了不少,考虑的没有那么全面。
有了熟地开的药方,陆轩直接拿来用上。
不过,他刚将药方写在病历本上,耳边传来的心声就让他有些心惊:
【好家伙,跟熟地大佬开的药方不能说很像,只能说一模一样。】
【我发现一件事,那就是好像陆医生每次开的药方都跟我们说的一样,他怎么做到的啊?】
【这陆医生看起来平平无奇,可每每辨证开方却又神之又神,比我所见过的一些名老中医都要厉害不少,还真是奇了怪了,要不是数千年以来,都不曾有人能听到我们之间的聊天,我都要怀疑这位陆医生是不是在抄咱们的作业了。】
陆轩:“啊!”
陆轩脸都有些白了。
卧槽!
不会被发现了吧?
已经体验过心声的神奇,自己的医术也在心声的帮助下正在一步步提高,陆轩有些担心自己的秘密被这群中药发现。
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