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第144章 上焦有火下焦有寒（第2页）

他已经决定主攻消化系统方面了，这一块的内容自然得好好听着才行。

一边的苏可楠虽然决定的方向是妇科类，但也是已经将录音打开，同时准备好了笔记。

两人刚准备好一切，就听到陆轩的嗓音在耳边响起：“舌淡在内伤杂病中较为多见，一般多主虚证，日常表现病程较长，不易迅速治愈。引起舌质淡白的原因，通常是气血两虚和脾虚寒湿引起的。

而边有齿痕，多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚，主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。

另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。

若是淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛；淡红而有齿痕，属脾虚或气虚；红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞；

而这又分为气虚与阳虚两型：

气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅淡，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻，脉细弱无力。治则：补中益气。

阳虚型：主怔：舌质淡白，舌面湿润多津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿痕。面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。治则：辛温补阳。

而无苔，在中医上有称之为镜面舌，是阴虚造成的征象，它可以有胃阴的不足，胃阴的耗伤，以及气血的虚弱，脾阴的亏虚，肾阴的亏虚。

而主要是阴液受损，就可以造成无苔的症状，正常的舌苔应该是淡红舌、薄白苔。

舌头上也应该有层淡淡的、很薄的苔，这是正常的，如果苔厚，这是病症的表现。

如果是没有苔，一点苔都没有，只能是胃阴受到了极大的损伤，不过也不光是看舌苔，还要看看有没有其他的证候在。

至于脉细，脉细同样主虚证。

主要指阴虚、血虚，阴血不足脉管不充盈，所以脉现细小。

阴阳气血都不足的久病虚证，脉也同样会出现细小的情况。

点单纯的阳虚气虚，脉现沉微，阳虚气虚较重出现阳亡气脱的危险阶段时，脉反而会出现浮大无力。

<divclass="tentadv">水湿较重的病人，由于水湿充斥皮肤，脉管受到挤压便显得细小，但细而柔软。

与细脉相反的则是洪大脉，指下感觉脉宽大，波动也大，如波涛汹涌，脉跳起搏指有力，落下时较深，起伏较大，这种脉象多见于高热病人，且出现的同时往往伴随着数脉。

从望闻问切的结果，以及宋阿姨自述的一些情况来看，治则当健脾益气，不过宋阿姨当时又是因为着凉才导致的胃脘疼痛，又得温中和胃，综合来说，宋阿姨的情况便是中焦虚寒。”

“中焦虚寒？”季修文露出了好像第一次听到这个词的表情。

苏可楠虽然好像从哪里听过，但却是记得不太清楚，股也没说什么，而是静静地看着陆轩。

“没听说过？”陆轩诧异地看了季修文一眼。

苏可楠没听过倒还正常，毕竟她才本科，接触到东西不会太多，而季修文没听说过，的确有些不应该了。

这个词，他在本科的时候就听说过，只不过当时的情况跟现在季修文差不多，看是看到了，知晓是知晓一些，但也知道的有限。

季修文摇摇头：“没，这应该是第一次听了，之前听的关于三焦最多的，还是上焦有火，下焦有寒这句话。”

“既然你都提到上焦和下焦了，那正好借此机会，我说说人体三焦。”

陆轩回忆了一番，继续说道：“三焦是藏象，首见与《黄帝内经》，是五脏六腑中最大的腑，与心包经联系，包含上焦、中焦、下焦。

中医根据温病发生、发展的一般规律及症状变化的特点，以上焦、中焦、下焦为纲，对温病过程中的各种临床表现进行综合分析和概括，以区分病程阶段、识别病情传变、明确病变部位、归纳证候类型、分析病机特点、确立治疗原则并推测预后转归的辨证方法。

至于上焦有火，下焦有寒，正是因为中焦堵住了，所以才会上焦有火下焦有寒，中医里说的上焦、下焦，都是从“三焦”引出来的。”

你这段时间都有熟悉针灸，应该知道手少阳三焦经吧。”

季修文点点头，这个他自然知道，不然这几天的学习岂不是白学了，真要不知道，少不得又得被陆轩批评了。

他现在看到陆轩，都有一种学生时期看到老师的那种怵。

见季修文知道，陆轩便继续说道：“而心、肝、脾、肺、肾五脏，和小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦六腑当中，也提到了三焦，那么如何划分三焦？

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