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患者伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限;患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。
肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。
搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。
“是肩关节脱位,复位吧。”徐乐宇说完,转身离开。
赵天骄瞥了一眼身边的吉翔和陆凯,仿佛居高临下,无声展示着自己的“水平”。
“陆凯,去搬个椅子,就是那面那个。”赵天骄指使陆凯。
陆凯无可无不可,一点都不在意赵天骄的盛气凌人,他笑嘻嘻的去把椅子搬过来。
“坐上去。”赵天骄让患者坐在椅子上,患肢搭在椅子背上。
他一只手握住患者的腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋。
可是“卡哒”的声音却没出现。
赵天骄也没慌乱,科氏法也不是万试万灵的手法。
拉住患者的右臂,借着椅子背顺势往下一拉。
“啊~~~”
一声惨叫在处置室里回荡。
赵天骄怔了一下。
按说不应该啊!肩关节脱位自己已经做过20多例,每次不是用科氏法就是下拉解决问题的。
刚刚自己做的很到位,没什么毛病。
但最后却听到患者的惨叫声,却没有若有若无的“卡哒”声。
“很疼么?”赵天骄有些慌乱的问道。
“疼。”壮汉额头已经开始冒汗,强忍着疼痛说道。
赵天骄检查了一下。
正常来讲复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头,搭肩试验变为阴性。
可是患者的右肩部一点变化都没有。
这特么是怎么回事!赵天骄怔住。
“你的脱位很严重,再试一次。”赵天骄很快反应过来,和患者解释了一句。
“嗯。”
“你身体好,肌肉有力,尽量放松一点,要不然我很难做。”赵天骄道。
再用椅子背试一次?赵天骄犹豫了一下,但刚才患者的惨叫声让他有些害怕。
不行的话就用那招!赵天骄心里想到。
“来,躺下。”赵天骄指引着患者躺在诊床上,患肢在外侧。
他给患者摆好体位,开始脱鞋。
“医生,你要干什么!”患者家属不明白,小心翼翼的问道。
“用脚顶着,力量能大一点。”赵天骄回答道,“要不然他身体太好,我用胳膊下拉,拉不动。”
患者和患者家属一脸迷茫。
“我们叫足蹬法。”赵天骄也有些慌,生怕患者和患者家属不理解,先解释了一遍足蹬法的内容。
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