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第12部分（第1页）

陆抵?1％毫克，尿蛋白、白细胞、红细胞均消失。

3　．茯苓四物汤治疗慢性肾炎

＇方　　剂＇　苍术、茯芩、猪芩、泽泻、官桂少许，当归、川芎、白芍、生地（原书无剂量）。

＇加　　减＇　笔者常将白芍易赤芍，并加滑石、芦根；红细胞多者加生蒲黄；急性肾炎热象显著者加蒲公英；病久肾虚明显者加二至丸。

＇制用法＇　水煎服。

＇疗　　效＇　治慢性肾炎疗效甚佳。

＇验　　证＇　祝x　，男，21岁，198年2　月15日诊。患慢性肾盂肾炎半年，腰痛浮肿，尿频尿痛短赤，纳少，舌淡红苔薄白，脉弦滑。尿常规：脓细胞（＋　＋　）、白细胞（＋　＋　＋　＋　）、红细胞少许。投获荃四物汤加减，自觉症状消失，但尿白细胞或脓细胞波动于（＋……＋＋　）。笔者鉴于患者求愈心切，改投清利下焦湿热的龙胆泻肝汤加减，3　剂后胃脘不适、呕吐频作、尿常规转差。暂投和胃止呕之剂，并用庆大霉素等，治疗5天未见好转。遂以投茯苓四物汤加减，数天后症状消失，20天后尿检正常，方悟守方的重要。患者至今未复发。

＇备　　注＇　引自1984年《医学文选》10。

4　．宣肺利水饮治肾炎

＇方　　剂＇　桔梗4。5克，杏仁、苡仁、猪苓、泽泻、大腹皮各6　克，陈皮、木通、五加皮各3克，茯苓9克，葱白1小撮。

＇制用法＇　水煎服，每天1剂。

＇功　　效＇　宣肺行气，利水渗湿理脾。后以此方治几例小孩肾炎，均治愈。

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＇验　　证＇　杨xx　，男孩。1966年7月间突然面颊肿大，迅速及全身，经医院诊为肾炎。给服中西药等，肿仍时轻时重，虽经先后住院治疗4个多月，病情终未见好转而出院。多方寻找草药单方治疗均未见效。笔者诊时患儿仍全身浮肿，有时喘气口渴，精神倦怠，食欲不振，小便量极少而色黄。治以宣利行水，理脾利湿。予上方，服6剂后小便较清长，浮肿减轻，饮食增加，精神较好。服至20剂，肿消如常人。在此期间并服用饮食单方：鲫鱼煮大蒜。3个月后。患儿因偷吃了盐腌辣椒，全身肿又复作，按原方又服10剂，水肿又消退。此后，患儿戒盐3年，肿未复发。经尿复查无异常始食盐，至今已长大成｜人。

5　．蜈蚣鸡蛋为主综合治疗慢性肾炎

＇方　剂＇　1。蜈蚣l　条，新鲜鸡蛋1个。将蜈蚣焙干为末；在新鲜鸡蛋气室端打一小洞，纳人蜈蚣末搅匀，外用温纸及黄泥包裹，放灶，内煨熟，每日服1个，一个月为1疗程，隔3…5天再进行下1疗程。一般服2个疗程停药。

2。中药基本方：黄芪20　克，党参、生地、泽泻、车前子、益母草各15克，枸杞子、女贞子、菟丝子、丹皮各10克，蝉蜕6克，赤小豆30克。

＇加　　减＇　兼血瘀者重用益母草30克，加丹参、红花；兼肾阳虚者加葫芦；熟附子、仙灵脾；兼脾阳虚者适当减少滋阴药，另加干姜、鸡内金；兼肝肾阴虚，肝阳上亢者加钩藤、怀牛膝、石决明；兼感冒诱发者，先以越脾加术汤或其它感冒药治疗，表证解后复用基本方加减治疗。

＇制用法＇　每日1剂，一个月为1疗程，一般服2…3个疗程后改为2日1剂，巩固疗效，须3…4个疗程善后调理。

＇功　　效＇　　以本法治疗40例慢性肾炎，缓解（临床症状消失，小便常规正常，尿蛋白定性连续6个月阴性，尿素氮、肌酐正常）13例，显效（临床症状基本消失，尿常规接近正常，尿蛋白定性土……＋　；　肾功能明显好转，尿素氮10。71ml以下，肌酐176。8　…　265。2mmolL）　17　例，好转（临床症状减轻，尿蛋白减少，定＋……＋＋　，肾功能有改善）6例，无效4例。

＇验　　证＇　李x　，女，7岁，l990年8月患者父母发现女儿浮肿，情神不佳。经徐州市x　医院诊为肾病综合征。因住院困难，回本地就医；，经中西医多方治疗4月余无效。浮肿显著，腹大如鼓，眼圈青黑，尿蛋白（＋　＋……＋＋　＋　＋　）　，管型（＋……＋＋　）　；　血WBC20*109L　。于1990年11月，经用激素、布洛芬等及中药治疗，浮肿虽消，但尿蛋白下降不理想（＋＋……＋＋　＋　）　。余投蜈蚣鸡蛋每天l个，服用至第8个蜈蚣鸡蛋时尿蛋白转阴。巩固治疗1周后改隔天服1个，疗程间歇为10余天。随访症状消失，尿蛋白阴性，至今半年无复发。

＇备　　注＇　慢性肾炎病程漫长，容易复发，正虚邪恋，治疗上当以扶正祛邪为大法。我们采用三联疗法（蜈蚣鸡蛋＋中药＋激素）有效率达90％　，提高了缓解率，降低了复发率。观察到蜈蚣鸡蛋对利尿、消除蛋白效果较好。

6　。　消风散剂治疗急性肾炎

＇方　　剂＇防风、荆芥各8克，生石膏、茺蔚子、苦参、大力子各10克，知母、生白术、当归各6克，蝉蜕5克，木通4克。

＇制用法＇水煎服，每日一剂。

＇功　　效＇　疏风清热，除湿利水止痒。共治30例，疗效满意。

＇验　　证＇　　读《浙江中医杂志》　1986年第9期金明星氏所撰“消风散治疗急性肾炎30　例”一文，颇受启发。试用于临床，确获良效。如陈x　，男，14　岁。7　天前感冒发热、咽痛，近日发现眼睑及周身浮肿，时咳，身倦乏力，小便短赤；舌红、苔薄黄，脉浮数。血压16　　9　。　5　千帕斯卡。尿检：尿蛋白（＋　＋　＋　）　，红细胞（　＋　＋　）　，白细胞（＋　）　，颗粒管型少许。证属风热伤肺，肺失宣疏，水溢肌肤之风水证。治宜疏风泄热，利湿消肿。予消风散加减。处方：荆芥、防风、大力子、芜蔚子、苦参各9克，生石膏、生地各10克，知母、苍术、当归各8克，蝉蜕、木通各5克，茯苓皮12克，甘草4克。水煎服，每日1剂。服6　剂，尿量增多，浮肿消退。尿检：尿蛋白（土），红细胞少量。继服原方7剂而愈。随访半年，尿检正常。

7　．加味黄芪粥治肾炎

＇方　　剂＇　黄芪、生薏仁、糯米各30克，赤小豆15克，鸡内金（研末）9克，金橘饼2枚，或酌情加人白茅根40克，六月雪12克，紫丹参10克。

＇制用法＇　先以水600毫升煮黄芪20分钟，去渣，次入苡仁、赤小豆煮30分钟，再人鸡内金，糯米，煮熟成粥。如加人白茅根等药，可与黄芪同煮。此为l天量，分2次服，食后含服金橘饼。

＇疗　　效＇　治肾炎效果甚好。

＇验　　证＇　所治8　例中，男6例，女2例，年龄35…75岁；初发6例，复发2例；病程最长1。5年，最短6个月。伴贫血3　例，心律失常1　例。蛋白尿在＋…＋＋　＋之间，红细胞在＋…＋＋　＋　＋之间，血红蛋白在6　…11克％之间。服药l月后复查，若蛋白尿消减，则持续服用1…2个月；尿蛋白完全消失后，仍继续服用3个月以巩固疗效。经治疗后，8例患者均获临床治愈，症状消失，所有化验指标均在正常范围内，且能参加轻体力劳动。从药物及临床分析，此方对肾阳虚、肾气不足者，疗效较好。

8　．二白汤治肾炎

＇方　　剂＇　白花蛇舌草、白茅根、旱莲草、车前草各9…15克。

＇制用法＇　将上药水煎，分2次口服，每日1剂。1周为1个疗程。

＇验　　证＇　用上药治疗急性肾炎患者5　例，其中治愈40例，好转10例，浮肿一般在2…7天内完全消退。

9　．白茅根、益母草等治肾炎

＇方　　剂＇　白茅根50克，益母草、泽泻、半边莲各9…15克。

＇加　　减＇　风寒侵袭型加麻黄、苏叶15克；水湿浸渍型加木通20克，茯苓25　克，桂枝15克；湿热蕴结型加蒲公英、竹茹各15克，生1地25克；腹胀、便秘或有氮质血症者加槟榔、二丑、厚朴、大黄、芒硝；血压持续不降者重用黄芪（50克以上）、人参、川芎；蛋白尿始终不消者加黄芪、石苇、大黄、泽泻；尿中持续见红细胞者加生地榆、生柏叶；有血疲征象者加丹参、川芎；合并咽炎者加金银花、蒲公英、生地；伴恶心者加竹茹、半夏。

＇制用法＇　将上药水煎，每日1剂，早、晚各服1次。

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