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按理说白夜要称呼一声刘叔。可是白夜没有;直接就是刘院长,这显然就是不满了。而且,白夜这话说得让不少科室主任都有些不好意思了。这哪里是走过场,这是刁难你懂么?
刘世恒看了旁边一个带着眼睛的男子一眼。这是医务处的秦处长。
秦处长此刻却是讪笑了一下,开口道:“小白都这么说了,那考核就正式开始吧。小白,这次考核一共两个部分。第一部分,病案分析。第二部分,实践操作。”
秦处长轻咳一声,道:“小白,这就开始了啊。”
患者,洪某,男,五十岁,体型中等、皮肤稍有发绀,咳嗽较轻、咳痰、粘液性,量度中等。无桶装胸。呼吸音降低、有湿性啰音。肺总量轻度增加。FEV1降低……
随着秦处长说完,紧接着,秦处长将五六张纸质资料放在了白夜的课桌上。这里面,包含了X线照片的检查资料。心电图以及各种生化检测的结果单据。
听着秦处长的话语,白夜顿时就冷笑了起来。好一个正常考核啊。一开场就拿出了这等复杂和纠结的病案出来。这种极不明显的病案分析。即便是实际面对病人。即便是有着多年经验的年轻医生,甚至,就是一些中年医生,稍有不慎都有可能误判的病案。这也叫正常考核么?
白夜虽然不爽,心中记住了。但是,脸上却是一如既往的平淡从容。有些事情,不需要说出来,记住就行了。
一看心电图白夜的脸上就露出了笑容。
心电图的波形其实也很不明显。白夜摇头叹息了一下。眼神环视了一圈,看得出来,刘世恒上位之后,不少人已经都投靠于他了。这很正常,一朝天子一朝臣。谁都活得不容易是吧。而且,别人现在也没做过分的事情不是。
当然了刘世恒和这个什么秦处长肯定是例外的了。等着,以后咱们会好好相处的。
白夜心中想着,旁边秦处长却是开口了:“小白,怎么了?是不是觉得太难了。也难怪……”
刘世恒的脸上也露出了微笑,一个孤儿。竟然还跟我儿子来斗,你凭什么啊。就因为你那死鬼老爸。我让我儿子隐忍了二十几年。处处都是你出色。现在,是该扬眉吐气了。
可是刘世恒注定要失望了。此刻白夜却是轻笑着道:“没有,我只是觉得,这也太简单了。一般的本科生,只要认真读书,认真实习了。这种题目,应该没有问题吧。我的诊断很明确。这是阻塞性肺气肿。”
这话一出口顿时秦处长就面色一变。很显然答案是正确了。
旁边很快有一个主任开口道:“小白,你就这么确定么?患者五十岁,男性。而且有轻度发绀。除此之外,痰液粘稠,量也不少。呼吸音有些降低。FEV1检测也是降低。除此之外,也没有桶状胸。为什么就不能是支气管炎呢?”
白夜心中冷笑。这就是你们设计的陷阱了。的确从这些资料来看。的确有些符合支气管炎的特种,尤其发绀这一点。因为阻塞性肺气肿是没有发绀的。而且但凡是阻塞性肺气肿的病人,大多消瘦、桶状胸多数明显。
白夜很是淡定的带着微笑说道:“这位主任,您唬我呢。病人的心电图明显ST-T段有改变。除此之外,X线胸片检查里面肺纹理也没有明显的增加。心电图说明病人有合并心衰的症状。胸片说明病人的支气管炎特征可以排除。发绀是因为心衰引起的。这可跟支气管炎没有任何的关系。所以,我可以肯定的说,这就是阻塞性肺气肿。”
话说到这个份上了。再继续狡辩已经没有意思了。关键的几个误导的陷阱点都被白夜看出来了,这个病例已经失去作用了。
刘世恒看了一眼过去,那开口的呼吸一科主任,立刻就不再说话了。刘世恒此刻却是微笑着道:“好,好。想不到小夜的功底这么扎实。果然哈佛医学院是藏龙卧虎之地啊。难怪俊杰一直跟我说。最顶尖的学生都在哈佛呢。”
这老货。这个时候又提起了哈佛,提起他儿子。这是在借机贬低自己,抬高刘俊杰呢。怎么说自己都被开除了。而刘俊杰还好好的在学校。
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