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s的疑虑,特别是胃的上方。我担心是因为自己对胃镜底片的解读能力不足而漏失了krebs(癌),我想,你应该可以解读我判断不出来的部位,所以才来请你看一下。”
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医学新贵(3)
吩咐医局员将放大透视器拿来后,财前把26张胃镜的底片用金属夹夹好,仔细观察起来。看完之后,好像有点不放心似的又回头细看其中的两三张。
“在做了所有检查后,我仍然无法确诊,除了你没有人可以做进一步的诊断,况且在cardia krebs(贲门癌)方面,你是最具权威的专家。”里见坦率地说出了自己的想法,这话听在财前耳里,可是再悦耳不过,他终于露出了笑容:“既然你都这么拜托我了,我也不好意思拒绝啦。况且,鹈饲医学部长在这次教授选举中那么照顾我,你又是医学部长旗下第一内科的副教授,要是我拒绝,可就欠第一内科人情了。”
财前还在自顾自地兜着圈子说话,里见则努力压制心中的不快:“我希望你可以亲自帮他照X光。”
“那,就明天吧。”财前终于点头答应了。
病人走后,财前翻了翻病历,轻轻地嘟囔了一句:“看健保的病人。”
庸平和良江并肩坐在走廊上,都下午1点多了,两人坐得浑身酸痛,正当他们坐直身体时,便看到财前教授昂首阔步地走了过来。
两人慌忙起身迎接,财前一如往常,只点了点头便走进门诊室。
进入诊察室内,财前朝等待已久的医生们说了一句:“刚才吃饭拖了点时间,现在开始吧。”
他拿起放在桌上的X光底片,放在读图机上。干涩的底片无力地垂了下来,一旁的医局员见状马上用夹子和扣环重新固定,财前像欣赏艺术品般看着底片:“怎么样,底片洗出来后,你们应该看得到贲门癌了吧?”
他转头询问站在身旁的医局员:“你总该看出在哪个部位了吧?”
被点到的医局员紧张兮兮地凝视着读图机上的两张底片:“教授,只有这两张底片,我看不出来。”他战战兢兢地退向后方。
“只有两张看不出来?那你们要怎么看保健的病人?现行保健制度给付的精密检查,胃部X光诊断只能拍两张!”
他用训斥的口吻说完,又望向另一位医局员:“你呢?应该看得出来吧?”
财前接连问了四五位医局员,结果每个人都一脸茫然,无法解读X光片。
“好,我来告诉你们。好好地看清楚,这里是不是有一块浅浅的龛影?这就是癌。”
他修长的食指指向一块大拇指大小的阴影。在X光检查时,他并没有戴上防护用的橡胶手套,汗毛发达的右手因为长期受到辐射,使得手背到手腕部分的毛色看起来特别浅。颜色深浅不一的汗毛充分显现了他在X光检查方面的丰富经验。
财前用一种卖弄自己那只拥有丰富X光检查经验的右手的漂亮手势,指着另一张贲门的底片,仔细说明了癌症发生的部位和形状。
“这也不能怪你们看不出来,虽然医学书上写着贲门癌的刻板定义,但老实说,在实际操作时,即使一般的教授级医生也很难只靠两张底片便看出这么微妙的贲门癌。”
他刻意强调了“教授级”这三个字,似乎在夸耀自己高人一等的解读能力。事实上,在做胃癌诊断时,X光的照片愈少,漏失贲门癌的几率愈大,许多教授难免犯这样的错误。由于财前是食道·胃吻合手术的权威,至今已动过无数次食道至贲门部位的手术,每次都能亲眼见到贲门的异常并亲手触碰,累积了极其丰富的经验,所以才能只靠两张底片就漂亮地解读出通常难以发现的、位于胃后壁上的癌症,但他在医局员面前对此绝口不提。
“这种微妙的病例十分罕见,这张X光片是贲门癌十分宝贵的资料,必须好好保存。对了,帮我联络第一内科,请里见副教授过来一下。”
他让医局员帮他打电话,自己则点了一根雪茄,悠然地吞云吐雾起来。
走廊上,正焦急等待着的佐佐木庸平和太太一脸疲态,怒目切齿地盯着即将指向两点的挂钟。
“怎么了,还没好吗?”背后传来里见的声音。
“不,财前医生已经在诊察室里了……”
里见立刻进入诊察室,走到财前面前:“谢谢你在百忙中抽出时间,结果怎么样?”
财前叼着雪茄说道:“是贲门癌,位于贲门的后壁,只有拇指头般大,还好早期发现,你自己仔细看看。”
他把桌上的底片递到里见的面前。
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