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非王叔和著作,并驳斥七表、八里、九道的分类说法。
李时珍对脉学贡献的第二个方面,是发幽阐微,研究奇经,而写出《奇
经八脉考》。
祖国医学认为人体是一个有机统一的整体,全靠经络系统来交通脏腑、
营卫、血气。经络之中,有正经,还有奇经。《内》、《难》、《伤寒论》
等医典,对正经的阐述比较清楚,于奇经则语焉不详。奇经对人体的作用,
它的分布路线,以及同正经的关系等问题,以往医家都缺乏系统论述。王叔
和的《脉经》着重论述正经,而略于奇经。李时珍在研究脉学过程中,对奇
经尤为留意,这是他的又一项开拓性科学研究。
李时珍将散见于《内》、《难》等医典中关于奇经的论述作了深入研究,
系统整理,对历代医家众说纷纭、莫衷一是的问题,进行精心考辨,根据自
己的实践经验,作出详细论述,从而使人们对奇经有了完整系统的认识。奇
经八脉的名称是:任、督、冲、带、阳跷、阴跷、阳维、阴维。人身的十二
经脉,每一经都与一脏或一腑相通,有了病可通过两手寸、关、尺部不同的
脉象反映;奇经八脉则不然,除任、督、冲三脉起于少腹胞中外,多不同脏
腑直接相通,其脉象与十二正经很不相同,需要医家采取特殊的诊察方法,
方可判别。《奇经八脉考》,是李时珍总结整理出来的关于奇经的特殊切诊
方法。为了便于人们掌握脉理,李时珍还绘有《气口九道脉图》附于《奇经
八脉考》后。关于绘此图的目的,他说:“奇经之脉,世无人知。今撰为图,
并附其说于后,以泄千古之秘藏。”
《四库全书提要》赞扬这种著作说:
《奇经八脉考》一卷,明李时珍撰。其书谓人身
经脉有正有奇。正经人所共知,奇经医所易忽。
故特详其病源、治法,并参考诸家之说,荟粹成编,
其原委精详,经纬贯彻,洵辨脉者所不可废。又创
为《气口九道脉图》发《内经》之旨,而详其诊法。尤
能阐前人未泄之秘。
关于奇经八脉同十二正经的关系,李时珍经过深入研究,也作了明确的
论述。他说:“盖正经犹乎沟渠,奇经犹乎湖泽。正经之脉隆盛,则溢于奇
经,故秦越人比之天雨下降,沟渠溢满,霶濡妄行,流于湖泽。”可见研究
奇经对于掌握正经是十分重要的。
虽然奇经多不与脏腑直接相通,它对于调节脏腑的机能。维持人体生理
机能的内在平衡,对于疏通经络之气,有不可取代的特殊作用。李时珍说,
经络之气,周流全身,”阴阳相贯,如环无端,莫知其纪,终而复始,其流
溢之气,人于奇经,转相灌溉,内温脏腑,外濡肤理。”不难看出,奇经同
正经、脏腑、营卫息息相通,组成人身整体结构,维持脏腑机能的稳定平衡,
故李时珍在《奇经八脉考·总论》中阐明奇经的重要性时指出:“医而知乎
八脉,则十二经、十五络之大旨得矣。”反之,“医不知此,罔探病机”。
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