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第715章憋屈的讲课
“还有这病?”卢刚喃喃说道。
因为林九则说的极为正规,拿出来的病例还是有名有姓的人,看样子不像是说谎,所以卢刚一下子就信了。
“陈鹏生医生是《国际心律学》杂志的主编,文章发表在杂志上,卢主任要是有兴趣可以找来看看。”
“以“直立不耐受”为特征的疾病有很多,除体位性心动过速综合征外,还有血管迷走性晕厥、直立性低血压等。”
“国际心律学杂志的影响因子有多少?”徐乐宇忽然问道。
“5左右,小杂志。”林九则道。
“……”
“……”
徐乐宇和卢刚都被林九则的凡尔赛弄的哑口无言。
影响因子5以上的SCI期刊杂志都属于小杂志了么?!
“根据《美国心脏病学》杂志在2019年综述,体位性心动过速综合征是年轻人中最常见的“直立不耐受”,多见于15-50岁女性。
典型症状包括头晕目眩,昏厥,出现思维、记忆和注意力问题,心悸,颤抖和出汗,感觉虚弱和疲劳、疲倦,头痛,睡眠不好,胸痛,恶心,呼吸急促。”
“就是卢主任你刚刚说的‘懒病’。”
林九则不知道为什么一改从前的温文尔雅,说着说着,还没忘记嘲讽卢刚一句。
卢刚似乎没听见,他在沉思。
“有数据显示,每500名英国人中,就有1人患某种程度的体位性心动过速综合征。它在美国或更普遍,每百人中有1人患病。我感觉能不能有正确的诊断,还在于当地医生的水平。”
“美国的医疗水平很高,所以百人中就有一人诊断。”
今天的林九则和平时不一样,锋芒毕露,好像卢刚附体了似的,每一句话都带着刺儿。
“真的有这病?!”赵哲自言自语道。
“这病历史悠久,资料记载可追溯到1871年。最初,它被称为“烦躁的心”或“士兵的心”。后来在1944年,正式命名为体位性心动过速综合征。”
“可为什么啊,重力过敏,一站起来就觉得浑身不舒服,这……”赵哲完全不在意林九则的讥讽,他不懂就问,“林医生,我身边的认识人至少得有几千个,到现在为止我一个都没发现有类似情况的患者。”
“患者病情有轻有重。”林九则微微一笑,“很多患者起床后觉得不舒服,但根本没察觉自己的身体有问题,活动一下也就好了。”
“致病机制呢?”卢刚问道。
“英国国民医疗服务体系NHS的疾病解释中指出,该病是多种机制共同作用的结果。
在仰卧位时,身体约14血液集中在胸部。
若迅速变为直立姿势,重力作用会使血液向下移位,约500-1000mL血液会在直立几秒后流至腹部、盆腔和下肢。
这种瞬时变化或导致静脉回心血量减少,每搏输出量下降,交感神经活性反射性增加等。
自主神经系统开始运作,通过略微增加心跳、进行补偿,维持正常血流。
对正常人来说,上述过程是不自知的,通常在1分钟内身体就自己搞定了。
但对体位性心动过速综合征患者,这种反应无法正确触发。心脏甚至会“竞速”,以弥补血流变化。
临床上遇到的体位性心动过速综合征患者都……”
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